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你好,病情分析:1级为阴性发现,指未发现甲状腺结节,只要定期查体即可;2级为良性发现,只需常规随访即可;3级为可能良性发现,是指肿瘤恶性的可能性95%,建议手术切除;6级则是已经经过活检,被证实为恶性肿瘤的结节建议您到当地正规医院进行系统检查和治疗。意见建议:此类疾病可能需要控制高碘食物,另外需要注意保持心态平和,结合临床甲状腺功能选择药物保健治疗,平时可能需要多选择维生素类食物。
甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下:1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
您好,甲状腺肿分为3度:轻度(I度),颈部看不到,但触诊能摸到甲状腺;中度(II度),颈部可以看到肿大的甲状腺,触诊能摸到肿大的轮廓,甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘;重度(III度),视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,超过了胸锁乳突肌的后缘。
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。甲状腺肿大,但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据,除非是缺碘所致(地方性甲状腺肿).甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因.可以有轻度代偿性TSH增高,因此免于甲状腺功能减退,但TSH兴奋导致甲状腺肿大.反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿.然而,非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清. 临床诊断 在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4 正常低限或轻度降低,血清T3 正常或轻度增高,FT3增高,FT4增高.甲状腺肿大分度甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下:1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。2.单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。3.甲状腺癌 触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。5.甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。 预防地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容.碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。 治疗中医上采用中医“和法”为施治理论。“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色, 以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,归机体的自然平衡。
(1)轻度(Ⅰ度)肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺。 (2)中度(Ⅱ度):颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。 (3)重度(Ⅲ度):视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘肿大是分腺体肥大和结节性肿大的。需要结合彩超对症治疗,有手术治疗和保守的中药治疗,一般可以保守治疗的情况尽量保守治疗。
甲状腺肿大在以前被称为“大脖子病”,您可别以为“脸红脖子粗”的人是在生你的气,说不定是她的甲状腺出了问题。单纯的甲状腺肿大也被称作非毒性甲状腺肿,指的是不是炎症或者肿瘤的原因,也不伴甲状腺功能异常的一种甲状腺肿大。如果一个地方的儿童中有十分之的人出现这样的症状,那么就需要考虑地方性甲状腺肿可能。其主要原因是缺乏碘元素所导致的。 谁说头大脖子粗,不是老板是伙夫?你看这个粗不粗?这样的情况在孩子的青春期、宝妈的哺乳期、妊娠期最容易发生。因为此时机体的碘需求量增加。通常情况下成年人每天的碘摄入量为150ug。世界卫生组织建议妊娠期和哺乳期的宝妈们碘的推荐摄入量为150~250ug/L。为了达到这个标准,妊娠期和哺乳期的宝妈除了保证正常饮食的碘摄入外,每天还需要额外补充150ug的碘。 我国加碘食盐的普及使得碘缺乏的发病率大幅度下降。近年来,很少出现脖子粗大的孩子了。甲状腺肿的分度可以分成三度。I°是外观没有肿大,但是触诊能够摸到的。II°技能看到,又可以摸到,但是肿大的范围没有超过胸锁乳突肌外侧缘。III°则是肿大超过了胸锁乳突肌的外侧缘。上图的甲状腺是不是看起来像一只张开翅膀的蝴蝶?当这只蝴蝶肿胀时,可以压迫周围的组织和器官,导致机体出现咳嗽、气促、呼吸困难、声音嘶哑。还可以导致头部、颈部和上肢静脉流受阻的情况。需要及时采取措施进行治疗。 分为三度,I度:看不到但摸得着;II度:看得到摸得着,但在胸锁乳突肌内缘;III:超过了胸锁乳突肌外缘
甲状腺位于颈部气管前下方,外形轮廓模糊,难以辨认。在正常情况下,甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35g 时,望诊能发现腺体的外形,有时还可察觉结节,此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的患者中,甲状腺体(尤其是峡部)比较突出,可被误认为是甲状腺肿大,须加注意。如做吞咽动作,可随吞咽动作而上下移动,此可与颈前其他包块作鉴别。
甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据世界卫生组织的资料,将甲状腺肿大分为以下5 个程度。
0 度:无甲状腺肿大。
Ⅰ a 度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时仍不可见到。
Ⅰ b 度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时可见到。
Ⅱ度:在正常位置时甲状腺可见到。
Ⅲ度:甲状腺明显肿大,一定距离处可见到。
甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性黏液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90% 的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大,多呈弥漫性对称性肿大,表现为光滑、质软、有弹性、无触痛,可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大,因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。
由于甲状腺血管扩张、血流量增加,约有50% 的患者可触及震颤,70% 的患者在左右叶上下即可闻及连续性血管杂音,收缩期明显增强,且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失,为诊断本病的重要体征。
如在颈部听到静脉嗡嗡音,头部左右扭动时即消失或减弱,则属正常。
极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者,需借助同位素及X 线检查来确定诊断。