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磨玻璃结节是肺部薄层CT图像的一个特殊术语,用来描述一种结节阴影。指肺部局灶结节密度增强阴影,阴影边界清晰或不清楚。此外,病变密度不足以覆盖其中的支气管血管束。这种典型的标志叫做毛玻璃密度结节。肺部的良性和恶性病变有时会在肺部的薄层CT图像上表现为磨玻璃结节。常见原因是炎症、出血、腺瘤样增生,也可能是早期肺癌,包括原位癌和微浸润癌。
1、毛玻璃结节和磨玻璃结节区别首先可以非常肯定的说,毛玻璃结节和磨玻璃结节是一事。 2、肺结节越来越常见,就是进行了胸部CT检查以后,会发现非常多的肺结节。肺结节引起的原因很多,有炎症感染、有良性肿瘤,也有恶心肿瘤。其中有一种结节就是磨玻璃样的,是指那些密度就是很淡薄向云雾样,像磨玻璃样这这一类的结节,它有一个特征就是它的密度。 3、就像我们看到的磨玻璃,它是半透明的,可以看到它下面的血管、气管等重要的结构,而实性的结节是看不到下面的结构的。因此这个结节专门是指这种密度的,结节有人叫磨玻璃也有人叫毛玻璃,因此它是一事。
肺部磨玻璃影在影像学上根据分布范围可分为弥散性和局限性。弥漫性毛玻璃影,边界不清,是一种轻、薄、稍高密度影,不覆盖血管和支气管。可见于肺炎、肺水肿、肺泡蛋白沉积症等疾病的早期。肺毛玻璃影和肺小结节是一个相似的概念。虽然两者都是肺部占位性病变,但实际概念略有不同。
毛玻璃阴影可以简单理解为像毛玻璃一样有一种模糊的感觉,即可以隐约看到阴影背后的高密度背景,比如血管。观察毛玻璃阴影有一个重要指标,就是毛玻璃密度。从小到大,有纯磨玻璃结节(通常为原位癌或不典型增生)、一些实性磨玻璃结节(通常为浸润性癌)、纯实性结节(通常为高密度病变)。根据病情,三者中部分实性毛玻璃结节恶性程度较高,其次为纯实性结节。
结节一般为圆形病变,3 cm内阴影清晰,边界清晰(阴影边缘光滑)。当然,如果超过3 cm,就可以称之为质量。早期肺癌的影像学表现为肺内小结节,但肺内小结节不等于肺癌。
无论如何,两者都只能说明肺部疾病的情况,具体疾病的严重程度不能完全从CT图像上看出。比如CT图像上有磨玻璃影,可以说患者有不同程度的肺部炎性疾病、肺水肿、肺腺癌等疾病。同样是CT图像上有肺结节,可以说患者患有肉芽肿性疾病、肺癌等疾病。CT影像不能提供决定性的诊断证据,即医生根据影像文件读取的患者病理状态与患者的实际病理状态仍有一定的差距,所以如果真的要确定患者的根本原因,需要做进一步的诊断后才能进行对比。
但不建议读者自己根据CT判断性质,到正规医院放射科进行检查和评估才是正确的选择。
二者都是磨玻璃样子,一个是片状,一个是结节,体积不大。如果咳嗽咳痰,可能是肺结核。如果是没有症状,可能是肺肿瘤。
膜玻璃和磨玻璃、毛玻璃不同。磨玻璃和毛玻璃是一事。肺内磨玻璃影可能是结节引起的原因,有可能是炎症感染或者是出现了一些组织增生等情况形成的应该进行调整和治疗。
肺结节是指肺内直径小于或等于75px的类圆形或不规则形病灶,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度可将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。目前来说肺结节病的病因仍然未明,已探讨的可能病因有感染、化学性因子和药物、变态反应、自身免疫及遗传因素等。
临床上肺结节可见于以下情况:
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。其基本的病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。以增生为主的病变可表现为典型的结核结节,直径约为0.1mm,结节的中间可出现干酪样坏死。
2.肺癌
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,有原发性和转移癌之分。肺癌两肺可见单个或多发的大小不等的结节,结节可有实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节等。
3.肺曲霉病
侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎,伴脓肿形成。病灶呈急性凝固型坏死,伴坏死性血管炎、血栓及菌栓。其影像学的特征性表现为以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞,早期为晕轮征,即肺结节影。
4.其它情况
除了以上几种常见的情况以外,与职业有关的肺结节病还有矽肺、尘肺,与免疫有关的肺结节有韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。
总之,由于肺结节病因复杂,发现肺结节不要恐慌,如果体检发现的是单发实性小结节,如果一直复查都变化不大,良性的可能性会更大,但还是建议继续随访复查至总的随访时间为24个月,同时尽量在相同的CT扫描条件下复查,以免不同的条件可能造成对结节的信息观察偏差。如同时有肺部不适时,建议及时去专科就诊,进行相关检查明确病因。