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你好,甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的说来是好的,不少甲状腺癌已转移,但病人仍能存在活十余年。
涉及预后的因素很多,诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和治疗方式等,其中分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活,特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好,预后最好,但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌;未分化癌的预后最差。
上图是美国2010年癌症统计 ,癌症五年生存率,红色标记的为甲状腺癌,随着医疗技术的进步,癌症并非是绝症,保持正确心态,积极治疗,长时间生存的人大有人在(医学百事通整理)(询问市一 徐波医生)。
生存期与治疗有关:
临床显示甲状腺是与内分泌有关的肿瘤,早期治愈率较高,其恶性程度低、病程发展慢,经有效治疗患者可长期存活。对于不能耐受手术或放化疗的癌症患者,生物细胞疗法可以反复杀伤肿瘤细胞。
甲状腺癌的分类:
髓样癌:肿块生长缓慢,质地较硬,多局限于一侧。家族性髓样癌占该病的5%-10%,常累及双侧腺叶。可同时伴有多种内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤、多发性黏膜神经瘤等。可合并腹泻或高血压。
滤泡状腺癌:病程较长,生长缓慢,大多为单发结节,少数为多发或双侧结节。肿块较大,实性,质韧,边界不清,随吞咽活动。
未分化癌:老年人居多,患者常有甲状腺肿块或结节多年,近期突然增大,发展迅速,很快形成双侧甲状腺或颈部巨大肿块,坚硬,固定,侵犯邻近部位引起声嘶、呼吸困难、进食障碍等。
乳头状腺癌:甲状腺区肿物,多为单发,少数为多发或单发肿物伴有结节性甲状腺肿、腺瘤。肿物大小不一,质地硬而不规则,活动性差。肿瘤直径大于 75px以上者,大多伴有部分囊性改变,易误诊为囊肿。病史较长,颈淋巴结转移常见,50%-70%的患者初诊时伴有颈淋巴结转移。
建议积极治疗保持良好心态是关键!
发病缓慢,恶性水平较低,大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大,而去医院检查时,通常患者可带瘤生存数年而无任何症状,也有少数患者术前诊断为甲状腺良性肿瘤。手术切除后,经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上,远处血行转移在10%左右。因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显,故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为40%-60%肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%-30%而颈部联合根治术后复发率为10%-20%另外,甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性水平越高,术后复发或远处转移的可能性越大。此外,复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制定与选择得当,一般10年生存率为90%以上。武警北京市总队第二医院生物诊疗中心的专家提醒,甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部,约40%发生在原手术部位,60%发生在颈部淋巴结。因此,甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。由于甲状腺癌术后复发初期病人大多无自觉症状,一旦出现憋气、吞咽不畅、声音嘶哑、呛咳、咳血或关节疼痛等症状时,往往提示复发癌已发展到一定水平。所以,术后病人应该定期去医院接受检查,一般第一二年内每三个月或半年检查一次,以后每半年或一年检查一次。主要由医生检查颈部和原手术部位是否有肿块。另外,还需做颈部和腹部b超、胸部x线、颈部和全身同位素扫描及血液方面的检查。武警北京市总队第二医院生物诊疗中心的专家提醒,一旦发现甲状腺癌复发,患者切忌失望而放弃治疗。如能积极配合医生,得到正确及时的治疗,仍有很好的疗效。同时,病人切忌盲目乱投医,因为治疗方法不适当仍有再次复发的可能,而且随着复发次数的增多,不但治疗难度增加,癌的恶性水平也增高。目前,复发癌的治疗仍以外科治疗为主。随着外科技术的幼稚,绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除,即使无法完全切除,有少量肿瘤残存的病人仍能获得较长的存活期。
在男科检查中一般会有甲状腺肿瘤的筛查,因为有很多男性很容易患上甲状腺肿瘤,对于健康影响是很大的,发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。那么, 甲状腺癌手术后寿命 ?来了解一下
甲状腺癌手术后寿命这个不好说,因人而异吧。甲状腺癌术后建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的。
甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:
1、放射性损伤:放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
2、缺碘或高碘:缺碘可使甲状腺的结构和功能发生改变。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。
3、其他甲状腺病变:临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。
4、遗传因素:约5-10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
5、内分泌失调:甲状腺肿瘤是内分泌系统疾病,雌激素可影响甲状腺的生长。雌激素主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺。
甲状腺肿瘤治疗方法有哪些1、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗,但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术,在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。
2、结节性甲状腺肿
由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长,单纯手术摘除效果不好,极易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状,伴有甲亢,肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。
3、甲状腺癌
甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。
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