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肺部磨玻璃状结节分为良性和恶性两种情况,如果患者没有任何症状,查体做胸部CT时发现肺部的磨玻璃状结节,这时分为两种情况,如果磨玻璃结节小于5mm,可以消炎治疗一周,消炎药可以是头孢类药物、青霉素类药物或者喹诺酮类,15天后复查胸部CT。如果磨玻璃状结节吸收或者减小,说明是炎性的磨玻璃状结节,这时不用再继续担心。如果两周之后肺部的磨玻璃状结节没有减小,而且磨玻璃结节大于5mm,可以做CT引导下经皮肺穿刺进一步明确。
很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节,这个肺结节到底是什么?会不会癌变呢?
检测出肺结节的项目一般为CT扫描,随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用,肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心,一般检测出结节来,超过90%为良性,也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。
肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶,造成肺结节的主要原因包括很多,比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。
一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。
如果体检上的是2~4毫米的微小结节,一般不用太过担心;
4~7毫米之间的肺结节,癌变的几率也仅有1%;
如果结节的直径在8毫米~2厘米,恶性概率约为15%。
如果直径超过2厘米,大概75%为肺癌。
除了直径外,还要看肺结节的密度以及边缘,边缘光滑、锐利的为良性病变,边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。
以国际公认的肺结节随访指南规定,实性结节6毫米以下不用在意,6~8毫米每半年做一次CT,如果两年无法变化则没啥大事儿;8毫米以上每三个月做一次CT。
亚实性结节随访要做得勤一些,6毫米以下的结节半年随访一次;6毫米以上的结节半年随访一次,至少持续关注五年。部分实性结节,建议3个月查一次。
【参考文献】
. 湖北日报,2021-09-05(004).
磨玻璃结节结节与结节灶没有区别,是一样的。肺部结节病是一种原因未明、多系统多器官受累的非干酪性上皮性慢性肉芽肿疾病,病变可自动吸收或进展为纤维化。 为了确定结节的性质,是良性结节或是癌性结节,是结核结节或是其它结节,最好去做胸部CT或纤维支气管镜等来进行进一步检查。意结节灶一般不太容易定性,所以需要结合病史综合判断病灶的性质来进行定期复查。
纯磨玻璃结节通常指磨玻璃样结节密度较均匀。在三个月复查密度增高的情况,更加需要引起高度重视。